Об утверждении Порядка выдачи дипломатического паспорта и служебного паспорта, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, по которым граждане Российской Федерации осуществляют выезд из Российской Федерации и въезд в Российскую Федерацию, содержащих электронные носители информации (с изменениями на 25 сентября 2020 года)

Фотография для

паспорта размером

1.

Ф.И.О.

3,5x4,5 см (приклеить и

(если ранее меняли фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли и где)

скрепить печатью по месту работы)

2.

Дата рождения

3. Пол

(год, число и месяц)

4.

Место рождения

(республика, край, область, район, населенный пункт)

5.

Место жительства (регистрации)

(область, город, улица, дом, корпус,

квартира, телефон домашний, в случае временной регистрации укажите адрес временной регистрации)

6.

Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
(паспорт)

серия

номер

выдан "

"

года

(кем выдан)

7.

Гражданство

(если одновременно имеете гражданство другого государства, укажите какого и

когда его приобрели)

8.

Был ли за период работы, учебы, службы оформлен допуск по форме N 1 и N 2 к сведениям, составляющим государственную тайну

(если да, укажите по линии какой организации и в каком году)

Заключен ли трудовой договор (контракт) при допуске к совершенно секретным или особой важности сведениям, отнесенным к государственной тайне, предполагающий временное ограничение права на выезд из России

(если да, укажите по линии какой организации и в каком году)

9.

Осведомлен ли в совершенно секретных или особой важности сведениях, составляющих

государственную тайну

(да, нет)

Решение соответствующего должностного лица федерального органа исполнительной власти

(номер решения, дата, кем утверждено: Ф.И.О., должность)

10.

Был ли ранее за пределами территории Российской Федерации

(когда и где последний раз)

11.

Имеет ли заграничный паспорт

серия

номер

выданный

"

"

г.

(кем выдан)

12.

Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу):

Месяц и год

Должность и место работы

Адрес организации

поступления

ухода

(военной службы, учебы) без сокращений

Вышеуказанные сведения сверены с документами, удостоверяющими личность, с трудовой книжкой и (или) сведениями о трудовой деятельности (статья 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2019, N 51, ст.7491)

(подпись, должность заверяющего должностного лица направляющей организации, ФИО полностью, служебный телефон)

М.П.

"

"

20

г.

Дата

Число

Месяц

Год

Подпись заявителя