Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащих электронный носитель информации (с изменениями на 2 февраля 2015 года) (не применяется с 01.01.2018 на основании приказа МВД России от 27.11.2017 N 889)

Оборотная сторона

Данные законного представителя

10. Фамилия

Имя

11. Пол

Отчество

12. Дата рождения

13. Место рождения

14. Адрес места жительства

Субъект

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Дата регистрации

15. Адрес

места пребывания

фактического проживания

Субъект

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Срок регистрации

по

16. Телефон

17. Адрес электронной почты (по желанию)

18. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт)

Серия

Номер

Дата выдачи

кем выдан

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ.


			Подпись законного представителя
Дата подачи заявления (заполняется законным представителем)
Дата получения паспорта нового поколения
Подпись законного представителя

Заполняется уполномоченным сотрудником
Дата приема документов		Подпись, фамилия сотрудника,
Регистрационный номер		принявшего заявление
Оформлен паспорт нового поколения	Серия	Номер		Дата оформления