14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу) | |||
Месяц и год | Должность и место работы, номер войсковой части | Адрес организации, войсковой части | |
поступления | увольнения | ||
Дополнительные сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет представлены в Приложении N 2а на " " л. |
Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ.
Подпись заявителя | ||||||||
Дата подачи заявления (заполняется заявителем) | ||||||||
Дата получения паспорта нового поколения | ||||||||
Подпись заявителя | ||||||||
Заполняется уполномоченным сотрудником | ||||||||
Дата приема документов | Подпись, фамилия сотрудника, | |||||||
Регистрационный номер | принявшего заявление | |||||||
Оформлен паспорт нового поколения | Серия | Номер | Дата оформления |