Сведения для определения достаточности собственных средств физического лица, подтвержденные источниками их происхождения за период с "___"_______ года по "___" _______ года
N п/п | Виды доходов, расходов и обязательств | Величина доходов (расходов) и обязательств (тыс.руб.) |
________________ Для доходов (расходов), полученных (осуществленных) в иностранной валюте, величина доходов (расходов) учитывается в рублях по официальному курсу Банка России на дату, предшествующую дате представления Сведений (при получении последующего согласия Банка России - дате оплаты по сделке (сделкам), направленной (направленным) на приобретение акций (долей) кредитной организации и (или) на установление контроля в отношении акционеров (участников) кредитной организации; при проверке правомерности оплаты акций (долей) кредитной организации - дате оплаты акций (долей) (на дату расходования средств) соответственно. Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов); для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по официальному курсу Банка России на дату, предшествующую дате представления Сведений (при получении последующего согласия Банка России - дате оплаты по сделке (сделкам), направленной (направленным) на приобретение акций (долей) кредитной организации и (или) на установление контроля в отношении акционеров (участников) кредитной организации; при проверке правомерности оплаты акций (долей) кредитной организации - дате оплаты акций (долей). |
1 | 2 | 3 |
1 | Глава 1. Сведения о доходах | |
2 | Доход по основному месту работы, включая доход от работы по совместительству | |
3 | Доход от предпринимательской деятельности | |
4 | Доход от вкладов (депозитов), открытых на имя физического лица в банках | |
5 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
6 | Иные доходы (указать вид дохода): | |
7 | ИТОГО по главе 1: | |
8 | Глава 2. Сведения о расходах | |
9 | Сумма уплаченных налогов в соответствии с законодательством Российской Федерации | |
________________ Указывается сумма уплаченных (подлежащих уплате) налогов в соответствии с абзацем вторым пункта 5.8 настоящего Положения. В случае если в Сведениях заявляются доходы, полученные по договорам дарения и (или) иным договорам гражданско-правового характера, а установленный законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (личным законом иностранного физического лица) срок уплаты налога на такие доходы не наступил, то физическое лицо также указывает в данной строке соответствующие суммы налогов, подлежащих уплате. | ||
10 | Сумма уплаченных налогов в соответствии с законодательством иностранных государств | |
________________ Указывается сумма уплаченных (подлежащих уплате) налогов в соответствии с абзацем вторым пункта 5.8 настоящего Положения. В случае если в Сведениях заявляются доходы, полученные по договорам дарения и (или) иным договорам гражданско-правового характера, а установленный законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (личным законом иностранного физического лица) срок уплаты налога на такие доходы не наступил, то физическое лицо также указывает в данной строке соответствующие суммы налогов, подлежащих уплате. | ||
11 | Сумма налогов, обязанность по уплате которых не прекращена в связи с тем, что установленный срок их уплаты не наступил | |
________________ Указывается сумма уплаченных (подлежащих уплате) налогов в соответствии с абзацем вторым пункта 5.8 настоящего Положения. В случае если в Сведениях заявляются доходы, полученные по договорам дарения и (или) иным договорам гражданско-правового характера, а установленный законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (личным законом иностранного физического лица) срок уплаты налога на такие доходы не наступил, то физическое лицо также указывает в данной строке соответствующие суммы налогов, подлежащих уплате. | ||
12 | Сумма, подлежащая взысканию на основании исполнительных документов | |
13 | Величина вложений физического лица в акции (доли) юридических лиц, которые находятся в процессе ликвидации, под внешним управлением либо признаны несостоятельными (банкротами) | |
14 | Величина вложений физического лица: в акции (доли) юридического лица, принадлежащего к той группе лиц, к которой принадлежит физическое лицо; в акции (доли) кредитных организаций | |
________________ Указывается сумма вложений физического лица в акции (доли) юридического лица, принадлежащего к той группе лиц, к которой принадлежит физическое лицо (включая кредитную организацию, для приобретения акций (долей) которой проводится оценка финансового положения, если физическое лицо и кредитная организация входят в одну группу лиц), и в акции (доли) кредитных организаций. | ||
15 | Сумма собственных средств физического лица, указанная в полученном, но не реализованном предварительном согласии Банка России на приобретение акций (долей) кредитных организаций, или неиспользованная часть этой суммы, если предварительное согласие Банка России было реализовано частично | |
16 | Иные фактически произведенные расходы (указать вид расхода): | |
________________ Указывается сумма иных фактически произведенных расходов физического лица, предусмотренных настоящим Положением. | ||
17 | ИТОГО по главе 2: | |
18 | Величина превышения доходов над расходами (строка 7 минус строка 17) | |
19 | Глава 3. Сведения об обязательствах | |
________________ Указываются все имеющиеся на дату, предшествующую дате представления Сведений (при получении последующего согласия Банка России - дате оплаты по сделке (сделкам), направленной (направленным) на приобретение акций (долей) кредитной организации и (или) на установление контроля в отношении акционеров (участников) кредитной организации; при проверке правомерности оплаты акций (долей) кредитной организации - дате оплаты акций (долей), текущие (срочные, просроченные) обязательства имущественного характера, в том числе обязанность исполнения (оплаты) обязательства, обеспеченного поручительством, в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения должником этого обязательства, на сумму, превышающую 500-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на указанную дату; при отсутствии таких обязательств физическое лицо делает соответствующую запись. В случае если в состав доходов физического лица включены доходы его супруга и (или) имущество, правоустанавливающие документы на которое оформлены на его супруга, учитываются текущие (срочные, просроченные) обязательства этого супруга. Для расчета суммы текущих (срочных, просроченных) обязательств, превышающих минимальный размер оплаты труда, в качестве минимального размера оплаты труда используется установленная законодательством Российской Федерации базовая сумма, исходя из которой производится исчисление платежей по гражданско-правовым обязательствам. | ||
20 | Кредитор (иное юридическое или физическое лицо, перед которым имеется обязательство), срок обязательства, сумма обязательства | |
________________ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор, его фамилия, имя и отчество (полностью) (наименование юридического лица), иное лицо, перед которым имеется обязательство, адрес места жительства (фактический адрес юридического лица) соответственно, сумма обязательства. | ||
21 | ИТОГО по главе 3: |