Об утверждении Порядка формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей (утратил силу с 03.04.2015 на основании приказа Минобрнауки России от 17.02.2015 N 101)
Приложение N 6
к Порядку
Форма
ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА
сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей
(орган опеки и попечительства) | |||||||||||||||||
(номер анкеты) | |||||||||||||||||
Сведения о ребенке | |||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||
Дата рождения | |||||||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||||||
Причина прекращения учета сведений | |||||||||||||||||
Дата прекращения учета сведений | |||||||||||||||||
Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета сведений о ребенке | |||||||||||||||||
Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью: | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | дата рождения | гражданство | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | дата рождения | гражданство | |||||||||||||||
Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями) | |||||||||||||||||
Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка | |||||||||||||||||
Новая дата рождения ребенка | |||||||||||||||||
Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять контроль за условиями | |||||||||||||||||
жизни и воспитания ребенка: | , | ||||||||||||||||
(полностью) | |||||||||||||||||
его адрес | |||||||||||||||||
Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(полностью) | |||||||||||||||||
его адрес | . | ||||||||||||||||
Дополнительная информация | |||||||||||||||||
Дата передачи изменений | |||||||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||||||
Сотрудник органа опеки и попечительства | |||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||
________________
Заполняется органом опеки и попечительства.
В случае усыновления ребенка иностранными гражданами.