ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||
1. Я, | ||||||||||||
, | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
прошу выдать разрешение (открытый лист) на проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия (нужное подчеркнуть): | ||||||||||||
археологические разведки археологические раскопки археологические наблюдения | ||||||||||||
2. Место жительства (регистрации) | ||||||||||||
, | ||||||||||||
контактный телефон | , | |||||||||||
адрес электронной почты (при наличии) | . | |||||||||||
3. Почтовый адрес, по которому следует направить открытый лист (результат рассмотрения | ||||||||||||
заявления), | ||||||||||||
. | ||||||||||||
4. Должность, место работы, в том числе полное наименование работодателя, | ||||||||||||
, | ||||||||||||
место нахождения работодателя | ||||||||||||
, | ||||||||||||
фактический адрес работодателя | ||||||||||||
, | ||||||||||||
контактный телефон работодателя | . | |||||||||||
5. Территория (маршрут) проведения археологических разведок | ||||||||||||
. | ||||||||||||
6. Официальное наименование и статус объекта археологического наследия (в соответствии с данными о постановке объекта на государственный учет), на котором заявитель намерен проводить | ||||||||||||
заявленные работы, | ||||||||||||
. | ||||||||||||
7. Основание для проведения заявленных работ | ||||||||||||
. | ||||||||||||
8. Сроки проведения заявленных работ (в соответствии с представленным планом научных | ||||||||||||
исследований и разработок или договором (офертой) | ||||||||||||
. | ||||||||||||
9. Перечень прилагаемых в соответствии с пунктом 4 Правил выдачи, приостановления и прекращения действия разрешений (открытых листов) на проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2014 г. N 127 "Об утверждении Правил выдачи, приостановления и прекращения действия разрешений (открытых листов) на проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия", документов: | ||||||||||||
. | ||||||||||||
(ф.и.о. заявителя) | (подпись) | |||||||||||
Дата заполнения |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"