О выделении бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий (с изменениями на 30 мая 2018 года) (утратило силу с 01.01.2020 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2019 N 1928)

УТВЕРЖДАЮ

Глава местной администрации

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

М.П.

(адрес расположения пункта)

Фамилия, имя и отчество гражда-
нина

Серия и номер документа, удосто-
веряющего личность

Адрес места жительства (регист-
рации)

Дата начала и окончания размещения и питания

Количество суток размещения и питания

Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей)

Приме-
чание

Заместитель главы местной администрации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель пункта временного размещения и питания для эвакуируемых граждан

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.