О направлении методического письма "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении"

Калибровка датчика in vivo

Данный вид калибровки рекомендуется применять с целью коррекции показателей tcpO и tcpCO по результатам анализа газов артериальной крови. В результате показатели tcpO/tcpCO приближаются к реальным значениям в артериальной крови, однако это не означает, что прибор показывает именно артериальные pO и pCO. Корректировка осуществляется чисто арифметически, поэтому ее необходимо обновлять при следующем анализе проб артериальной крови.

Примечания:

- не следует применять калибровку in vivo у гемодинамически нестабильных пациентов, т.к. разница между чрескожными значениями и концентрацией газов в артериальной крови может значительно колебаться;

- можно применять калибровку in vivo по значениям капиллярной (артериализованной) крови, но следует учитывать значительное отличие показателей pO и pCO капиллярной и артериальной крови.

- иногда применяется калибровка in vivo по значениям венозной пробы, но она проводится только для параметра pCO, т.к. показатели pO артериальной и венозной крови отличаются значительно.

Наиболее объективным методом мониторинга газового состава крови является комбинация чрезкожного измерения tcpO и определения уровня насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) с периодическим взятием проб артериальной крови для определения концентрации газов и лактата. Пульсоксиметрия обеспечивает быструю реакцию на изменения в поглощении и транспорте кислорода. Величина tcpO предоставляет информацию о доставке кислорода к тканям. Пробы артериальной крови необходимы для коррекции показателей, измеренных неинвазивно, и формирования более четкого представления о газовом гомеостазе пациента.