О направлении методического письма "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении"

Профилактика БЛД:

- Назначение кофеина всем детям с ЭНМТ и ОНМТ с рождения, терапия проводится 10-14 суток.

- Использование щадящих методов респираторной терапии (СРАР с вариабельным потоком, ранняя сурфактантная терапия, щадящая вспомогательная вентиляция лёгких, высокочастотная осцилляторная вентиляция).

- Контроль оксигенации. Целевой уровень сатурации составляет 91-95%. При проведении ИВЛ следует избегать колебаний уровня сатурации, гипероксических и гипоксических пиков. Использование функции автоматического подбора FiO для поддержания заданного уровня сатурации при проведении ИВЛ позволяет решить данную проблему.

- По достижении 36 нед. постконцептуального возраста, в случае сформировавшейся БЛД, уровень сатурации следует поддерживать на уровне 94-95% (для предупреждения формирования cor pulmonale).

- Предотвращение перегрузки жидкостью.

- Раннее медикаментозное или хирургическое закрытие гемодинамически значимого артериального протока;