Лечение ГЗФАП основано на подавлении синтеза простагландинов - одного из основных факторов, поддерживающих проток открытым. С этой целью используют внутривенное введение нестероидных противовоспалительных препаратов - ингибиторов циклоксигеназы. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрирован и разрешен к применению только один препарат этого класса - ибупрофен, в том числе для внутривенного введения.
При диагностировании гемодинамически значимого открытого артериального протока (критерии значимости см. выше) у новорожденного гестационного возраста 34 недели и менее при отсутствии противопоказаний в возрасте старше 6 часов жизни назначается ибупрофен для в/в введения.
К противопоказаниям относятся:
- жизнеугрожающее инфекционное заболевание, лечение которого не начато;
- активное кровотечение в течение последних 24 часов (лёгочное, желудочнокишечное, внутричерепное и т.д.);
- значительное нарушение функции почек (диурез менее 1 мл/кг/час за последние 8 часов, уровень креатинина более 140 мкмоль/л, уровень мочевины более 14 ммоль/л);
- количество тромбоцитов менее 60*109 л;
- НЭК или подозрение на НЭК;
- гипербилирубинемия, требующая заменного переливания крови;
- абсолютное противопоказание - ВПС, при котором функционирование АП является жизненно необходимым (атрезия лёгочной артерии, тетрада Фалло, коарктация аорты и др.)