О направлении методического письма "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении"

Профилактика и лечение апноэ недоношенных

Апноэ недоношенных возникает вследствие незрелости дыхательного центра. Профилактикой апноэ является назначение кофеина с рождения всем детям с ЭНМТ.

При возникновении часто повторяющихся апноэ используется метод СРАР. (см.выше).

При неэффективности последнего следует перевести ребенка на неинвазивную ИВЛ через назальные канюли.

Параметры неинвазивной ИВЛ при апноэ:

- Pip - 10 см НО

- Peep - 5 см НО

- Tin - 1 секунда

- Частота 30 вдохов.

При улучшении состояния пациента производится снижение частоты вдохов.

Отсутствие эффекта от кофеина и неинвазивной ИВЛ является показанием к переводу ребенка на традиционную ИВЛ.

Возникновение апноэ у недоношенных новорожденных в конце первой недели жизни (или позднее) может свидетельствовать о манифестации госпитальной инфекции, что требует проведения дополнительно обследования.