О направлении методического письма "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении"

Традиционная ИВЛ

Проведение ИВЛ у детей с ЭНМТ основано на концепции минимальной инвазивности. Эта концепция, в свою очередь, основана на двух положениях. Первое - использование стратегии "защиты легких", а второе - по возможности быстрый перевод на неинвазивную респираторную терапию.

Стратегия "защиты легких" заключается в поддержании альвеол в расправленном состоянии на всем протяжении дыхательной терапии. С этой целью устанавливается РЕЕР 4-5 см НО. Второй принцип стратегии "защиты легких" заключается в дотации минимально достаточного дыхательного объема, что предотвращает волютравму. для этого следует подбирать пиковое давление под контролем дыхательного объема. Для корректной оценки используется дыхательный объем выдоха, так как именно он участвует в газообмене. Пиковое давление подбирается таким образом, чтобы дыхательный объем выдоха был 4-6 мл/кг.