О направлении методического письма "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении"

Особенности мониторинга оксигенации крови и адекватность оксигенотерапии недоношенных новорожденных в родильном зале

"Золотым стандартом" мониторинга в родильном зале при оказании первичной и реанимационной помощи недоношенным новорожденным является мониторинг показателей ЧСС и SaO методом пульсоксиметрии, а также регистрация и контроль СО в выдыхаемом воздухе калориметрическим методом или методом капнографии.

Рекомендуется также проводить непрерывный мониторинг температуры тела (см. Профилактика гипотермии).

Регистрация ЧСС и SaO методом пульсоксиметрии начинается с первой минуты жизни. Пульсоксиметрический датчик устанавливается в области запястья или предплечья правой руки ребенка ("предуктально") при проведении начальных мероприятий (см. Профилактика гипотермии).

После рождения ребенка соблюдение последовательности, при которой датчик вначале подсоединяется к ребенку, а затем - к включенному монитору, обеспечивает максимально быстрое выведение на экран показателей ЧСС и SpO

Пульсоксиметрия в родильном зале имеет 3 основные точки приложения:

- Непрерывный мониторинг ЧСС начиная с первых минут жизни;

- Предупреждение гипероксии (SpO не более 95% на любом этапе проведения реанимационных мероприятий, если ребенок получает дополнительный кислород);

- Предупреждение гипоксии (SpO не менее 80% к 5 минуте жизни и не менее 85% к 10 минуте жизни).