Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве (с изменениями на 9 июня 2016 года) (не применяется с 23.09.2019 на основании приказа Рособрнадзора от 18.06.2019 N 837)

В Федеральную службу

по надзору в сфере образования и науки

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (полностью)

(адрес, телефон, адрес электронной почты (при наличии)

(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять к рассмотрению документ для признания иностранного образования и (или) иностранной квалификации:

(полное название документа, серия и номер бланка (при наличии), дата выдачи)

, приложение:

,

(при наличии - количество листов, либо прочерк)

выданный

(наименование организации)

на территории

(наименование иностранного государства, на территории которого получено иностранное образование и (или) иностранная квалификация)

на имя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя иностранного образования и (или) иностранной квалификации, заполняется по переводу документа об иностранном образовании и (или) иностранной квалификации)

Обладателем указанного иностранного образования и (или) иностранной квалификации

является

(фамилия, имя, отчество (при наличии) (полностью), реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, адрес электронной почты (при наличии) обладателя иностранного образования и (или) иностранной квалификации) (заполняется, если обладатель указанного иностранного образования и (или) иностранной квалификации не является заявителем)

Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных и персональных данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем или по доверенности), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.

О результатах предоставления государственной услуги, предусмотренных частью 5 статьи 107 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", осведомлен(а).

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.

Способ получения результата рассмотрения данного заявления и возврата оригинала документа об иностранном образовании и (или) иностранной квалификации (нужное подчеркнуть):

- почтовым отправлением с уведомлением о вручении (за счет Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки);

- с использованием услуг курьерской почты (за свой счет);

- при личном обращении.

Способ получения уведомлений о принятии Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки решения о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации и (или) о продлении срока принятия решения о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации (нужное подчеркнуть):

- почтовым отправлением с уведомлением о вручении (за счет Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки);

- по адресу электронной почты.

"

"

20

г.

/

(подпись заявителя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

_______________

В случае представления нескольких документов об иностранном образовании и (или) иностранной квалификации перечисляется последовательно каждый из указанных документов.

Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст.3451; 2009, N 48, ст.5716; N 52, ст.6439; 2010, N 27, ст.3407; N 31, ст.4173, ст.4196; N 49, ст.6409; 2011, N 23, ст.3263; N 31, ст.4701; 2013, N 14, ст.1651; N 30, ст.4038).