Форма заявления на регистрацию проспекта ценных бумаг
Исх. N | |||||||||
от " | " | 20 | года | ||||||
(наименование регистрирующего органа) |
Заявление на регистрацию проспекта ценных бумаг
(указывается полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента) | ||||||||||||||||||||||||
просит зарегистрировать проспект ценных бумаг: | ||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
(указываются вид ценных бумаг (акции, облигации, опционы кредитной организации - эмитента); категория акций (обыкновенные или привилегированные); тип привилегированных акций; идентификационные признаки облигаций и опционов кредитной организации - эмитента, включая серию и срок погашения (для облигаций); форма ценных бумаг (документарные или бездокументарные) | ||||||||||||||||||||||||
индивидуальный государственный регистрационный номер выпуска (дополнительного | ||||||||||||||||||||||||
выпуска) ценных бумаг: | ; | |||||||||||||||||||||||
(указывается индивидуальный государственный регистрационный номер и при дополнительном выпуске - индивидуальный код) | ||||||||||||||||||||||||
дата присвоения индивидуального государственного регистрационного номера выпуску | ||||||||||||||||||||||||
(дополнительному выпуску) ценных бумаг: | " | " | 20 | года. | ||||||||||||||||||||
Проспект ценных бумаг утвержден | " | " | 20 | года | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||
(указываются дата принятия решения об утверждении проспекта ценных бумаг и орган управления кредитной организации - эмитента, утвердивший проспект ценных бумаг) | ||||||||||||||||||||||||
протокол N | от " | " | 20 | года. | ||||||||||||||||||||
(указываются номер протокола и дата составления протокола) | ||||||||||||||||||||||||
Адрес для направления почтовой корреспонденции кредитной организации - эмитента: | ||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
(указывается адрес для направления почтовой корреспонденции кредитной организации - эмитента) | ||||||||||||||||||||||||
номер контактного телефона и факса кредитной организации - эмитента: | ||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
(указывается номер телефона и факса кредитной организации - эмитента с указанием междугороднего кода) | ||||||||||||||||||||||||
адрес электронной почты кредитной организации - эмитента: | ||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||
(указывается адрес электронной почты кредитной организации - эмитента) | ||||||||||||||||||||||||
Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронных носителях соответствуют документам, представленным для государственной регистрации проспекта ценных бумаг. | ||||||||||||||||||||||||
(наименование должности руководителя кредитной организации) | (личная подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||
Дата | " | " | 20 | года | М.П. кредитной организации - эмитента | |||||||||||||||||||
_______________
Приводится информация обо всех выпусках (дополнительных выпусках) ценных бумаг, в отношении которых регистрируется проспект ценных бумаг.
Здесь и далее по тексту приложения слова "дополнительного выпуска" указываются в случае, если ценные бумаги аналогичны находящимся в обращении ценным бумагам кредитноорганизации - эмитентата.