Рекомендуемый образец
Протокол | ||||||||
(наименование метода неразрушающего контроля) | ||||||||
Дата проведения контроля | ||||||||
Адрес объекта | ||||||||
Номер квартиры (подъезда) | ||||||||
Наименование организации | ||||||||
Свидетельство об аттестации ЛНК | ||||||||
Заказчик (собственник, пользователь) | ||||||||
Приборы, применяемые при проведении контроля:
Наименование прибора | Марка прибора | Заводской номер прибора | Свидетельство о поверке, срок следующей поверки |
Результаты контроля:
Наименование контролируемой величины | Номинальное значение контролируемой величины (по паспорту, проектной документации) | Фактическое (измеренное) значение величины | Заключение по результатам контроля |
Исполнители: | ||||
(должности) | (подписи) | (Ф.И.О.) | ||
Удостоверение от _______ N ______. | ||||