Об утверждении форм отчета в области государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, порядка и сроков представления отчетов (утратил силу с 01.01.2017 на основании приказа Госкорпорации "Росатом" от 28.09.2016 N 1/24-НПА)

Разрешение на сброс радионуклидов в водные объекты N

от

. Срок действия с

до

.

Наименование разрешительного документа на сброс

Разрешение на сброс радионуклидов на рельеф местности N

от

. Срок действия с

до

.

Наименование разрешительного документа на сброс

Договор на передачу сточных вод в сети канализации N

от

. Срок действия с

до

.

Организация, осуществляющая прием сточных вод

.

N п/п

Наименование, номер

Приемник отведенных вод

Допустимый объем

Отведено за отчетный год, тыс.куб.м

выпуска сточных вод

наименование

код типа приемника

код водного объекта (приемника вод)

водоотведения за год, тыс.куб.м

1

2

3

4

5

6

7

Примечания:

N строки

N графы

Пояснение

Лицо, уполномоченное

подписать отчет

(Должность)

(Подпись)

(Фамилия, имя, отчество)

Дата подписи

"

"

г.

Исполнитель

(Должность)

(Фамилия, имя, отчество)

(Телефон)

(Электронная почта)