Сведения о радиоактивных отходах в виде отработавших закрытых радионуклидных источников
за период с _____ по _____
Номер корректировки _____
N п/п | Операция | Отработавший закрытый радионуклидный источник | Статус РАО | Документ | Прибор (установка), УКТ, контейнер или иная упаковка | Пункт хранения | |||||||||||||||||||||||||||
код | дата | номер пас- | тип | радио- | но- | коли- | актив- | дата выпус- | вид | но- | да- | пос- | пере- | наи- | тип | но- | наи- | код | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
N строки | N графы | Пояснение | |||||||||||||||||||||||||||||||
Лицо, уполномоченное | |||||||||||||||||||||||||||||||||
подписать отчет | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Должность) | (Подпись) | (Фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Дата подписи | " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Должность) | (Фамилия, имя, отчество) | (Телефон) | (Электронная почта) |