Недействующий

Об утверждении форм отчета в области государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, порядка и сроков представления отчетов (утратил силу с 01.01.2017 на основании приказа Госкорпорации "Росатом" от 28.09.2016 N 1/24-НПА)

Форма 1.5

     
Сведения о радиоактивных отходах в виде отработавших закрытых радионуклидных источников

за период с _____ по _____



Номер корректировки _____

N п/п

Операция

Отработавший закрытый радионуклидный источник

Статус РАО

Документ

ОКПО

Прибор (установка), УКТ, контейнер или иная упаковка

Пункт хранения

код

дата

номер пас-
порта

тип

радио-
нук-
лиды

но-
мер

коли-
чество, шт.

актив-
ность, Бк

дата выпус-
ка

вид

но-
мер

да-
та

пос-
тав-
щи-
ка или полу-
чате-
ля

пере-
воз-
чика

наи-
ме-
нова-
ние

тип

но-
мер

наи-
ме-
нова-
ние

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21


Примечания:

N строки

N графы

Пояснение

Лицо, уполномоченное

подписать отчет

(Должность)

(Подпись)

(Фамилия, имя, отчество)

Дата подписи

"

"

г.

Исполнитель

(Должность)

(Фамилия, имя, отчество)

(Телефон)

(Электронная почта)