Контроль загрязнения подземных вод радиоактивными веществами
Номер корректировки _____
Количество наблюдательных скважин, находящихся на балансе организации: _____ шт.
N п/п | Номер наблюдательной скважины (усл. обозначение) | Наименование зоны контроля | Предполагаемый источник поступления радиоактивных веществ, наименование, номер (условное обозначение) | Расстояние от источника поступления радиоактивных веществ до наблюдательной скважины, м | Глубина отбора проб, м | Наименование радионуклида | Среднегодовое содержание радионуклида, Бк/г | ||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
N строки | N графы | Пояснение | |||||||||||||||||||
Лицо, уполномоченное | |||||||||||||||||||||
подписать отчет | |||||||||||||||||||||
(Должность) | (Подпись) | (Фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||
Дата подписи | " | " | г. | ||||||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||||||||
(Должность) | (Фамилия, имя, отчество) | (Телефон) | (Электронная почта) |