Об утверждении федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила безопасности взрывопожароопасных производственных объектов хранения и переработки растительного сырья" (с изменениями на 15 ноября 2016 года) (отменен с 01.01.2021 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 06.08.2020 N 1192)

1. Ответственному исполнителю работ

(Ф.И.О.)

с бригадой в составе

человек произвести следующие работы:

(наименование работ, место проведения)

2. Для производства работ необходимы:

материалы

инструменты

защитные средства

3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:

(перечисляются основные мероприятия

и средства по обеспечению безопасности труда и взрывобезопасности)

4. Особые условия

5. Начало работы в ____ ч ____ мин. "__" ________ 20__ г.

Окончание работы в ____ ч ____ мин. "__" ________ 20__ г.

Режим работы

(одно-, двух-, трехсменный)

6. Ответственным руководителем работ назначается

(должность, Ф.И.О.)

7. Наряд-допуск выдал

(должность, Ф.И.О., подпись)

8. Наряд-допуск принял:

ответственный руководитель работ

(должность, Ф.И.О., подпись)

9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ

согласованы:

(ответственное лицо действующей организации (цеха, участка)

(должность, Ф.И.О., подпись)