БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ | Начальнику | |||
С РЕКВИЗИТАМИ | (территориального | |||
органа МВД России) | ||||
от | ||||
(фамилия и инициалы руководителя юридического | ||||
лица, адрес его места нахождения) |
Заявление о выдаче лицензии на выполнение работ (услуг) по хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия, и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) по хранению патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов
Прошу Вас выдать лицензию на выполнение работ (услуг) по | ||||||||||||||||||||||
(хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия | ||||||||||||||||||||||
и (или) лицензию на выполнение работ (услуг) по хранению патронов | ||||||||||||||||||||||
к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов) | ||||||||||||||||||||||
кому | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица; полное и сокращенное | ||||||||||||||||||||||
наименование юридического лица, адрес его места нахождения, | ||||||||||||||||||||||
ОГРН, ИНН, КПП, | ||||||||||||||||||||||
адрес электронной почты, при наличии) | ||||||||||||||||||||||
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица | ||||||||||||||||||||||
(номер, дата, | ||||||||||||||||||||||
кем и когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического лица, содержащиеся в | ||||||||||||||||||||||
едином государственном реестре). | ||||||||||||||||||||||
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе | ||||||||||||||||||||||
(номер, дата, | ||||||||||||||||||||||
кем и когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку на учет в налоговом органе, и | ||||||||||||||||||||||
адрес налогового органа) | ||||||||||||||||||||||
Сведения об организационно-правовой форме юридического лица | ||||||||||||||||||||||
(указываются | ||||||||||||||||||||||
сведения об организационно-правовой форме юридического лица, подтверждаемой учредительными | ||||||||||||||||||||||
документами (реквизиты документов наименования органов (организаций), осуществляющих | ||||||||||||||||||||||
государственную регистрацию, серии, номера и даты с адресами местонахождения органов, выдавших | ||||||||||||||||||||||
перечисленные документы) | ||||||||||||||||||||||
Наименование выполняемых работ (услуг), которые соискатель лицензии намерен осуществлять | ||||||||||||||||||||||
(наименование выполняемых работ, | ||||||||||||||||||||||
оказываемых услуг, а также лицензируемый вид (виды) деятельности в соответствии с | ||||||||||||||||||||||
пунктами 9 и 10 части первой статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") | ||||||||||||||||||||||
Оружие и (или) патроны будут храниться по адресу | ||||||||||||||||||||||
(адреса мест хранения оружия и (или) патронов) | ||||||||||||||||||||||
Реквизиты документов, подтверждающих наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании зданий, сооружений, помещений и иных объектов, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих лицензируемые виды деятельности и отвечающих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | ||||||||||||||||||||||
Номенклатура оружия, в отношении которого будут осуществляться заявленные работы (услуги) | ||||||||||||||||||||||
(вид, модель, калибр и количество оружия) | ||||||||||||||||||||||
Сведения о наличии в штате работников, ответственных за сохранность, хранение и учет оружия | ||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя и отчество ответственного работника, серия | ||||||||||||||||||||||
и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, служебный телефон, | ||||||||||||||||||||||
N приказа и дата назначения) | ||||||||||||||||||||||
Сведения о специалистах, ответственных за сохранность, хранение и учет патронов | ||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя и отчество ответственного работника, серия | ||||||||||||||||||||||
и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, служебный телефон, | ||||||||||||||||||||||
N приказа и дата назначения) | ||||||||||||||||||||||
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании оборудования, необходимого для выполнения заявленных работ (услуг), отвечающего установленным требованиям к приему, учету и хранению оружия, обеспечению условий сохранности учетной документации, исключению доступа к оружию и учетной документации посторонних | ||||||||||||||||||||||
лиц | ||||||||||||||||||||||
(реквизиты и наименование документов, серия, дата, номер, кем и когда выданы) | ||||||||||||||||||||||
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии системы учета, хранения и сохранности документации, оружия и основных частей огнестрельного оружия, исключающей доступ к | ||||||||||||||||||||||
местам хранения оружия и (или) патронов посторонних лиц | ||||||||||||||||||||||
(реквизиты и наименование документов, серия, дата, номер, кем и когда выданы) | ||||||||||||||||||||||
Имею: документ, подтверждающий вид деятельности, связанный с хранением огнестрельного оружия и | ||||||||||||||||||||||
(или) патронов - серии | N | , | ||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||
выдан(а) | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
(полное наименование органа, выдавшего лицензию) | ||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины | ||||||||||||||||||||||
Форма получения лицензии | ||||||||||||||||||||||
(на личном приеме, по почте, в электронном виде), | ||||||||||||||||||||||
(указывается просьба о предоставлении лицензии в форме электронного документа и (или) о направлении | ||||||||||||||||||||||
соискателю лицензии в электронной форме информации по вопросам лицензирования) | ||||||||||||||||||||||
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ | ||||||||||||||||||||||
"О персональных данных" согласен | . | |||||||||||||||||||||
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 11 Административного регламента. | ||||||||||||||||||||||
Примечание. Представляется заявителем по описи (приложение N 2 к Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке. | ||||||||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия руководителя юридического лица) |