Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении контроля за уплатой страховых взносов (с изменениями на 7 сентября 2015 года) (утратил силу с 06.03.2016 на основании приказа Минтруда России от 11.01.2016 N 1н)

от

N

(дата)

Органом контроля за уплатой страховых взносов

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

в результате

выявлено у плательщика страховых взносов

(полное и сокращенное наименование организации

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля за уплатой

страховых взносов

код подчиненности

ИНН

КПП

адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя,

физического лица

наличие недоимки в размере:

N
п/п

Установленный законо-
дательством

Всего (гр.4 + гр.5 + гр.6)

Сумма недоимки по страховым взносам

срок уплаты

в том числе

страховых взносов

в связи с нарушением установленного срока уплаты страховых взносов

в результате занижения базы для начисления страховых взносов

в результате непринятия к зачету расходов, произведенных страхователем в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации

1

2

3

4

5

6

Итого

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов