Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение (с изменениями на 7 сентября 2015 года) (утратил силу с 08.02.2016 на основании приказа Минтруда России от 22.12.2015 N 1109н)

Место штампа территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР)

от

N

статьей 4_1 Федерального закона от 27 ноября 2001 года N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации"

Нужное
отметить
знаком

"V"

статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 года N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности"

и статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ)

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР)

(наименование территориального органа ПФР)

(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР)

заявления плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение

от

"

"

20

г.

N

Нужное

отметить

решения суда от

"

"

20

г.

N

знаком

"V"

самостоятельного решения на основании части 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

произвести зачет сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов

,

(полное наименование организации (обособленного подразделения) - плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение)

регистрационный номер
в территориальном органе ПФР

,

ИНН

,

КПП

,

ОКТМО

,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)

.

С кода бюджетной классификации

На код бюджетной классификации

Назначение платежа

Сумма
(в рублях
и копейках)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Место печати территориального органа ПФР