О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

 на 1 застрахованное лицо)

единицу объема предоставления

руб.

млн.руб.

в % к итогу

медицинской помощи)

за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

в том числе*:

01

X

X

X

X

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

X

X

X

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

X

X

X

- амбулаторная помощь

04.1

посещение с профилактической целью

X

X

X

04.2

обращение

X

X

X

- стационарная помощь

05

к/день

X

X

X

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

X

X

X

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

X

X

X

X

X

- амбулаторная помощь

09

посещение

X

X

X

X

X

X

- стационарная помощь

10

к/день

X

X

X

X

X

X

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

X

X

X

X

X

X

4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

X

X

X

X

X

5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

13

к/день

X

X

X

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:

14

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

15

вызов

X

X

X

X

X

- амбулаторная помощь

16

посещение

X

X

X

X

X

- стационарная помощь

17

к/день

X

X

X

X

X

- в дневных стационарах

18

пациенто-день

X

X

X

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)

20

вызов

X

X

X

- амбулаторная помощь

сумма строк

27.1+32.1

21.1

посещение с профилактической целью

27.2+32.2

21.2

посещение по неотложной медицинской помощи

27.3+32.3

21.3

обращение

- стационарная помощь (сумма строк 28+33)

22

к/день

X

X

X

- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)

23

пациенто-день

X

X

X

- затраты на АУП в сфере ОМС***

24

X

X

X

X

X

из строки 19:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

26

вызов

X

X

X

- амбулаторная помощь

27.1

посещение с профилактической целью

27.2

посещение по неотложной медицинской помощи

27.3

обращение

- стационарная помощь

28

к/день

X

X

X

- в дневных стационарах

29

пациенто-день

X

X

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

31

вызов

X

X

X

- амбулаторная помощь

32.1

посещение с профилактической целью

32.2

посещение по неотложной медицинской помощи

32.3

обращение

- стационарная помощь

33

к/день

X

X

X

- в дневных стационарах

34

пациенто-день

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01+14+19)

35

X

X

100