В | |||
(наименование, реквизиты, адрес, | (наименование пункта выдачи | ||
телефон, ИНН перевозчика) | разрешений) |
Заявка для определения общей годовой потребности в иностранных разрешениях на ____ год
Таблица 1. Количество транспортных средств
Количество транспортных средств в парке заявителя, имеющих карточки допуска на выполнение международных автомобильных перевозок (единиц) | ||||||||
Категория | ВСЕГО, | Евро-0 | Евро-1 | Евро-2 | Евро-3 | Евро-4 | Евро-5 | Евро-6 |
Для перевозки грузов | ||||||||
Для перевозки пассажиров |
________________
В случае отмены каких-либо из указанных или утверждения новых экологических норм безопасности исключить соответствующие столбцы либо дополнить новыми столбцами.
Таблица 2 (только для грузовых перевозок). Планируемое количество рейсов (в прямом и обратном направлении)
N п/п | Маршрут следования | Коли- | Рассто- | Время пере- | Рас- | Расчетное количество транспортных средств | ||||||||||||||
Страна | Страна(ы) транзита | Страна | рейсов | по суше, | меще- | ное | Всего | Евро-0 | Евро-1 | Евро-2 | Евро-3 | Евро-4 | Евро-5 | Евро-6 | ||||||
отправ- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | назна- | на плани- | км | ния по морю или ж/д, дней | время на один рейс, дней | (К) | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
________________
Условные обозначения стран для заполнения полей "Маршрут следования": А - Австрия; АВ - Абхазия; AL - Албания; ARM - Армения; AZ - Азербайджан; В - Бельгия; BG - Болгария; BIH- Босния и Герцеговина; BY - Беларусь; СН - Швейцария; CN - Китай; CY - Кипр; CZ - Чехия; D - Германия; DK - Дания; Е - Испания; EST - Эстония; F - Франция; FIN - Финляндия; GB - Великобритания; GE - Грузия; GR - Греция; Н - Венгрия; HR - Хорватия; I - Италия; IR - Иран; IRL - Ирландия; JOR - Иордания; KS - Кыргызстан; KZ - Казахстан; L - Люксембург; LT - Литва; LV - Латвия; MD - Молдавия; MGL - Монголия; МК - Македония; MNE - Черногория; N - Норвегия; NL - Нидерланды; Р - Португалия; PL - Польша; RO - Румыния; S - Швеция; SK - Словакия; SN - Словения; SRB - Сербия; SYR - Сирия; TJ - Таджикистан; ТМ - Туркменистан; TR - Турция; UA - Украина; UZ - Узбекистан; RUS - Россия (кроме Калининградской области); RUS(KO) - Калининградская область.
Расчетное количество транспортных средств не может превышать количество транспортных средств для перевозки грузов, указанное в таблице 1.
Таблица 3. Годовая потребность в иностранных разрешениях
N | Наименование государства | Вид | Период | Потребность в разрешениях для автотранспортных средств, соответствующих экологическим и техническим нормам безопасности | |||||||
шения | Евро-0 | Евро-1 | Евро-2 | Евро-3 | Евро-4 | Евро-5 | Евро-6 | Всего | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | Год, в том числе | ||||||||||
I квартал | |||||||||||
II квартал | |||||||||||
III квартал | |||||||||||
IV квартал | |||||||||||
2 | Год, в том числе | ||||||||||
I квартал | |||||||||||
II квартал | |||||||||||
III квартал | |||||||||||
IV квартал | |||||||||||
3 | Год, в том числе | ||||||||||
I квартал | |||||||||||
II квартал | |||||||||||
III квартал | |||||||||||
IV квартал | |||||||||||
ИТОГО: |
________________
Виды разрешений: двусторонних перевозок грузов; двусторонних/транзитных перевозок грузов; транзитных перевозок грузов; перевозок грузов в (из) третьи страны; нерегулярных перевозок пассажиров в двустороннем сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в (из) третьи страны; перевозок грузов в смешанном сообщении; перевозок грузов транзитом через территорию Литовской Республики в Калининградскую область и обратно (особые разрешения).
В случае отмены каких-либо из указанных или согласования новых видов разрешений перечень может изменяться или дополняться.
Потребность в разрешениях для транспортных средств для перевозки грузов определяется исходя из числа планируемых рейсов по таблице 2.
Примечание: заявка может представляться в электронном виде.