В заголовочной части формы документа указывается:
в строке без названия - дата и исходящий регистрационный номер документа, присваиваемые уполномоченным органом субъекта Российской Федерации (муниципального образования), отправляющим документ;
в строке без названия - полное наименование территориального органа Федерального казначейства, в адрес которого направляется документ.
В вводной и содержательной частях формы документа указывается:
в строке "Настоящим" - полное наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), отправляющего документ;
в строке "выражает намерение от имени" - полное наименование субъекта Российской Федерации или муниципального образования, от имени которого обращается уполномоченный орган;
в строке "заключить с" - полное наименование территориального органа Федерального казначейства;
в строке "адрес места нахождения:" - адрес места нахождения уполномоченного органа для указания в Договоре;
в строке "почтовый адрес для получения корреспонденции:" - почтовый адрес уполномоченного органа для получения корреспонденции от территориального органа Федерального казначейства;
в строке "платежные реквизиты:" - указываются платежные реквизиты необходимые для проведения платежа (в том числе ИНН, КПП и ОКТМО) уполномоченного органа для указания в Договоре;
в строке "код классификации источников финансирования дефицита бюджета:" - платежные реквизиты администратора источников финансирования дефицита бюджета для указания в Договоре.
Также в содержательной части формы документа указываются должностные лица, уполномоченные на заключение Договора со стороны уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), отправляющего документ.
Указанная информация заполняется справочно для целей оформления территориальным органом Федерального казначейства, в адрес которого направляется документ, Договора.
В информации по должностным лицам указывается:
в строке "стороны" - полное наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования);
в строке "1." - наименование должности, фамилия и инициалы должностного лица, уполномоченного на заключение Договора со стороны уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования);
в строке "действующий на основании" - основание, в соответствии с которым действует должностное лицо, указанное в предыдущей строке;
в строке "2. Главный бухгалтер" - полное официальное наименование должности Главного бухгалтера, подписывающего Договор со стороны уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), его фамилия и инициалы.
В заключительной части формы документа указывается:
в строке "К настоящему обращению прилагаются:" - полное название приложенных документов по списку с информацией, при необходимости, о дате вступления в силу и источнике их официального опубликования и с указанием количества листов;
После заключительной части формы документа указывается:
в строке "от уполномоченного органа субъекта Российской Федерации или муниципального образования" - наименование должности, фамилия и инициалы высшего должностного лица уполномоченного органа или иного должностного лица уполномоченного органа, уполномоченного на подписание документа, ставится подпись должностного лица;
в строке "Настоящее обращение согласовано:" - наименование должности, фамилия и инициалы высшего должностного лица высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации (муниципального образования), дата согласования, ставится подпись должностного лица;
в строке "Исполнитель" - фамилия и инициалы работника, ответственного за оформление документа, и номер его телефона (с кодом).
На подпись должностного лица ставится печать уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования).
Пояснения, приведенные в скобках, и примечание при заполнении документа могут не указываться.