Действующий

Об утверждении Инструкции по организации деятельности подразделений по делам несовершеннолетних органов внутренних дел Российской Федерации (с изменениями на 31 декабря 2018 года)

Приложение N 1
к Инструкции
по организации деятельности
подразделений по делам
несовершеннолетних органов
внутренних дел
Российской Федерации


Образец

          
АКТ
обследования семейно-бытовых условий жизни несовершеннолетнего


"

"

20

г.

(населенный пункт)

Мной,

(должность, специальное звание, Ф.И.О.)

совместно с

(представитель(и) органа(ов) и учреждения(й) системы

профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних)

в присутствии

(Ф.И.О., родственная связь, подпись лица,

в присутствии которого проводилось обследование)

произведено обследование семейно-бытовых условий жизни несовершеннолетнего(их)

(Ф.И.О., год рождения)

проживающего(их) по адресу

Обследованием установлено, что семья состоит из

человек

(Ф.И.О. родителей, иных законных представителей, год рождения, занятость)

Иные лица, проживающие в данном жилом помещении

(Ф.И.О., год рождения, занятость)

Общий заработок семьи

рублей на

человек.

Занимает жилую площадь

(размер жилой площади

в коммунальной или отдельной квартире, частном домовладении)

Наличие условий для занятий и отдыха несовершеннолетнего(их)

Состояние жилого помещения, в котором проживает(ют) несовершеннолетний(е)

(при необходимости указать, требуется ли косметический или капитальный ремонт)

Наличие продуктов питания, соответствующих возрасту, а также сезонной одежды для

несовершеннолетнего(их)

Характеристика родителей

(занимаются ли они воспитанием детей,

личное поведение родителей, их образ жизни, наличие судимости и фактов совершения административных правонарушений)

Взаимоотношения между членами семьи

В связи с чем проводилось обследование

Заключение

(выводы и предложения органа(ов) и учреждения(й) системы профилактики

безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о целесообразности

принятия мер профилактического или иного характера)

Обследование провели:

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)