АКТ
о выявлении подкинутого или заблудившегося ребенка
(ненужное зачеркнуть)
" | " | 20 | г. | населенный пункт | |||||||||||||||||||||||
Я, | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника) | |||||||||||||||||||||||||||
в присутствии лица, обнаружившего ребенка | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, | |||||||||||||||||||||||||||
места жительства, работы) | |||||||||||||||||||||||||||
и понятых: | 1. | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, место жительства) | |||||||||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, место жительства) | |||||||||||||||||||||||||||
составил настоящий акт в том, что " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||
в | ч. | мин. в | |||||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа МВД России) | |||||||||||||||||||||||||||
был доставлен ребенок | пола, обнаруженный | ||||||||||||||||||||||||||
(мужского, женского) | |||||||||||||||||||||||||||
(место, время, обстоятельства обнаружения) | |||||||||||||||||||||||||||
Приметы ребенка | |||||||||||||||||||||||||||
(в том числе примерный возраст, | |||||||||||||||||||||||||||
способность сообщить сведения о себе) | |||||||||||||||||||||||||||
Ребенок одет | |||||||||||||||||||||||||||
При ребенке имеется | |||||||||||||||||||||||||||
Состояние здоровья ребенка | |||||||||||||||||||||||||||
(внешне здоров, болен, | |||||||||||||||||||||||||||
имеет телесные повреждения, какие, где) | |||||||||||||||||||||||||||
Удалось установить | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилию, имя, отчество, возраст, место жительства ребенка, | |||||||||||||||||||||||||||
его родителей или законных представителей, место их работы, | |||||||||||||||||||||||||||
другие обстоятельства, имеющие значение для дальнейшего устройства ребенка) | |||||||||||||||||||||||||||
Подписи: | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия лица, составившего акт) | |||||||||||||||||||||||||||
(лица, обнаружившего ребенка) | |||||||||||||||||||||||||||
(понятых) | |||||||||||||||||||||||||||
Ребенок передан | |||||||||||||||||||||||||||
(родителям или законным представителям - фамилия, имя, отчество, | |||||||||||||||||||||||||||
места жительства, работы, паспортные данные, подпись) | |||||||||||||||||||||||||||
представителям администрации учреждения социального обслуживания или медицинской | |||||||||||||||||||||||||||
организации | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, подпись лица, принявшего ребенка) | |||||||||||||||||||||||||||
Ребенка передал | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия, подпись) | |||||||||||||||||||||||||||
в | ч. | мин. " | " | 20 | г. |