(наименование медицинской организации) | |||
(адрес, телефон) | |||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||
Сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями за период
с | 20 | по | 20 |
Наи- | N | Чис- | в том числе | Число | в том числе | Из | в том числе | Чис- | в том числе | Чис- | в том числе | |||||
ме- | стро- | ло забо- | бере- | де- | забо- | бе- | де- | числа забо- | бе- | дети 0-17 лет | ло умер- | бе- | дети 0-17 лет | ло умер- | бере- | дети 0-17 лет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Грипп | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в том числе лабо- | 1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
ОРВИ | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
" | " | г. | |||||||||
Руководитель | |||||||||||
(фамилия, номер телефона исполнителя) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||