Действующий

Об анкетировании населения, прошедшего диспансеризацию определенных групп взрослого населения в 2013 году

Приложение N 1

     

АНКЕТА

     
Уважаемый участник диспансеризации!

В целях повышения качества диспансеризации для нас очень важно знать Ваше мнение об ее организации и результатах.

Для этого, пожалуйста, ответьте на 10 следующих вопросов, подчеркнув выбранный Вами вариант ответа:



1. Откуда Вы узнали о диспансеризации?


- Вы были проинформированы медицинскими работниками по почте, по телефону, с помощью других средств связи

- Вы были проинформированы медицинскими работниками при непосредственном посещении поликлиники по другому поводу

- от членов семьи, знакомых

- от работодателя

- из средств массовой информации

2. Сколько раз Вам пришлось посещать медицинскую организацию для полного завершения диспансеризации?


- один

- два

- три

- больше трех раз

3. Считаете ли Вы диспансеризацию полезным мероприятием?


- да

- нет

4. Были ли у Вас затруднения с получением разрешения от работодателя на прохождение диспансеризации?


- да

- нет

- прохожу диспансеризацию в нерабочее время

- не работаю

5. Как Вы понимаете цель диспансеризации?


- выявление всех имеющихся заболеваний