Об утверждении Стандартов эмиссии ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг (не применяется с 17.10.2014 на основании положения Банка России от 11.08.2014 N 428-П)

(указывается полное наименование эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного

выпуска)

(указываются вид, категория (тип), серия, форма и иные идентификационные

,

признаки размещенных ценных бумаг, для облигаций срок погашения, номинальная стоимость, количество подлежавших размещению ценных бумаг в соответствии с зарегистрированным решением об их выпуске (дополнительном выпуске) и фактическое количество размещенных ценных бумаг, способ их размещения)

зарегистрированного

.

(указывается дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг и государственный регистрационный номер)

Представляемый отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг утвержден

решением

,

(указывается орган управления эмитента, утвердивший отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

принятым "

"

20

г., протокол (приказ) от "

"

20

г. N

.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны

(указываются место нахождения

эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.

Наименование должности руководителя эмитента

подпись

И.О.Фамилия

Дата "

"

20

г.

М.П.