Исх.______________________
от "____"_____________20__ г.
Наименование регистрирующего органа
Заявление о присвоении выпуску ценных бумаг идентификационного номера при реорганизации в форме разделения или выделения с одновременным слиянием или присоединением
(составляется отдельно в отношении каждого выпуска ценных бумаг)
, | ||||||||||
(указывается наименование заявителя - акционерного общества, участвующего в слиянии, последним принявшего решение о слиянии или определенного решением о реорганизации в форме слияния, или акционерного общества, реорганизуемого в форме разделения или выделения) | ||||||||||
являясь правопредшественником | , | |||||||||
(указывается полное наименование акционерного общества, создаваемого в результате разделения или выделения) | ||||||||||
просит присвоить идентификационный номер выпуску | ||||||||||
(указываются вид, | ||||||||||
категория (тип), серия и иные идентификационные признаки ценных бумаг, для облигаций - срок погашения) | ||||||||||
, | ||||||||||
(указывается наименование акционерного общества, создаваемого в результате разделения или выделения) | ||||||||||
в количестве | штук, номинальной стоимостью | |||||||||
(указывается количество ценных бумаг соответствующего выпуска) | ||||||||||
каждая, размещаемых путем | ||||||||||
(указывается номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска) | ||||||||||
(указывается соответствующий способ размещения ценных бумаг) | ||||||||||
на основании | , | |||||||||
(указывается соответствующее решение о реорганизации в форме разделения или выделения) | ||||||||||
принятого | ||||||||||
(указываются наименование акционерного общества, реорганизуемого в форме разделения или выделения, орган управления такого акционерного общества, принявший решение о реорганизации, дата принятия такого решения, дата и номер протокола, которым такое решение оформлено) | ||||||||||
одновременно с | . | |||||||||
(указывается соответствующее решение о реорганизации в форме слияния или присоединения) | ||||||||||
Место нахождения заявителя и контактные телефоны | ||||||||||
(указываются место | ||||||||||
нахождения заявителя и контактные телефоны заявителя с указанием междугороднего кода) | ||||||||||
Адрес заявителя для направления почтовой корреспонденции | ||||||||||
Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для присвоения выпуску ценных бумаг идентификационного номера. |
Наименование должности руководителя эмитента | |||||||||||
подпись | И.О.Фамилия | ||||||||||
Дата " | " | 20 | г. | М.П. | |||||||
________________
Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости у соответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательством Российской Федерации.