Об утверждении Стандартов эмиссии ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг (не применяется с 17.10.2014 на основании положения Банка России от 11.08.2014 N 428-П)

(указывается полное наименование эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию выпуска российских депозитарных расписок,

удостоверяющих право собственности на

(указываются вид, категория (тип)

,

представляемых ценных бумаг, наименование и место нахождения их эмитента)

размещаемых путем

,

(указывается соответствующий способ размещения российских депозитарных расписок)

на основании решения о выпуске российских депозитарных расписок, утвержденного

"___"_______20___г.,

(указывается орган управления эмитента, утвердивший решение о выпуске российских депозитарных расписок)

протокол от "

"

20

г. N

.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны

(указываются место нахождения

эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска российских депозитарных расписок.

Наименование должности руководителя эмитента

подпись

И.О.Фамилия

Дата

"

"

20

г.

М.П.