Об утверждении Стандартов эмиссии ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг (не применяется с 17.10.2014 на основании положения Банка России от 11.08.2014 N 428-П)
Приложение N 1 (3)
к Стандартам эмиссии
ценных бумаг и регистрации
проспектов ценных бумаг
Исх. ______________________
от "____"_____________20___г.
Наименование регистрирующего органа
Заявление на государственную регистрацию выпуска и отчета об итогах выпуска ценных бумаг
(составляется отдельно в отношении каждого выпуска ценных бумаг)
(указывается полное наименование эмитента) | |||||||||||||||||
просит осуществить государственную регистрацию выпуска и отчета об итогах выпуска | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(указываются вид, категория (тип), серия и иные идентификационные признаки ценных бумаг, для облигаций - срок погашения) | |||||||||||||||||
в количестве | штук, номинальной | ||||||||||||||||
(указывается количество ценных бумаг соответствующего выпуска) | |||||||||||||||||
стоимостью | каждая, | ||||||||||||||||
(указывается номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска) | |||||||||||||||||
размещаемых путем | |||||||||||||||||
(указывается соответствующий способ размещения ценных бумаг) | |||||||||||||||||
на основании | , | ||||||||||||||||
(указывается соответствующее решение о размещении ценных бумаг) | |||||||||||||||||
принятого | "___"_________20___г., | ||||||||||||||||
(указывается орган управления эмитента, принявший решение о размещении ценных бумаг) | |||||||||||||||||
протокол от " | " | 20 | г. N | . | |||||||||||||
Место нахождения эмитента и контактные телефоны | |||||||||||||||||
(указываются место нахождения | |||||||||||||||||
эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода) | |||||||||||||||||
Адрес для направления почтовой корреспонденции | |||||||||||||||||
Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска и отчета об итогах выпуска ценных бумаг. | |||||||||||||||||
Наименование должности руководителя эмитента | |||||||||||
подпись | И.О. Фамилия | ||||||||||
Дата " | " | 20 | г. | М.П. | |||||||
________________
Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости у соответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательством Российской Федерации.
В случае размещения акций при учреждении акционерного общества указывается соответствующее решение об учреждении акционерного общества, а при наличии двух или более учредителей - договор о создании акционерного общества и его реквизиты - (дата заключения и номер (при наличии). В случае размещения ценных бумаг при реорганизации указывается соответствующее решение о разделении, выделении или преобразовании, а при реорганизации в форме слияния - соответствующий договор о слиянии и его реквизиты.
В случае распределения акций среди учредителей акционерного общества при его учреждении - не указывается. В случае приобретения акций единственным учредителем акционерного общества при его учреждении - указывается наименование (фамилия, имя, отчество) единственного учредителя и дата принятия им решения об учреждении акционерного общества. В случае размещения ценных бумаг при реорганизации указываются наименования всех реорганизованных юридических лиц и их органы управления, принявшие решение о реорганизации, даты принятия таких решений и реквизиты протоколов, которыми указанные решения оформлены.