Форма 5 дсо-ПФР
Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее - ПФР)
Уведомление о вызове плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение
N | |||
(дата) |
(Ф.И.О., должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) | ||||||||||||||
(наименование территориального органа ПФР) | ||||||||||||||
в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 29 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" вызывает плательщика взносов на | ||||||||||||||
дополнительное социальное обеспечение | ||||||||||||||
, | ||||||||||||||
(полное наименование организации (обособленного подразделения) | ||||||||||||||
регистрационный номер в территориальном | ||||||||||||||
органе ПФР | , | |||||||||||||
ИНН | , | |||||||||||||
КПП | , | |||||||||||||
адрес места нахождения организации | ||||||||||||||
(обособленного подразделения) | , | |||||||||||||
в | ||||||||||||||
(наименование территориального органа ПФР) | ||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||
(место нахождения территориального органа ПФР и N комнаты) | ||||||||||||||
(указать день и время*) | ||||||||||||||
(указать подробное описание цели вызова плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение) | ||||||||||||||
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||
Телефон: | ||||||||||||||
Место печати территориального органа ПФР | ||||||||||||||
Уведомление о вызове плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение получил**. | ||||||||||||||
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения) | ||||||||||||||
(подпись) | (дата) | |||||||||||||
________________ * При необходимости могут быть указаны несколько дней и приемные часы. ** Заполняется в случае вручения уведомления о вызове плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение под расписку. |