Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной налоговой службой государственной услуги по ведению Государственного реестра контрольно-кассовой техники

Приложение N 4


Образец

Опись образца модели контрольно-кассовой техники, программного обеспечения и документов, представляемых в Федеральную налоговую службу

(наименование заявителя модели контрольно-кассовой техники)

представляет в Федеральную налоговую службу:

1. Запрос от "

"

20

.

(дата)

(месяц)

(год)

2. Копию документа о государственной регистрации организации в качестве юридического лица

или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя на

(количество

листах.

прописью)

3. Образец модели контрольно-кассовой техники

,

(наименование модели контрольно-кассовой техники)

,

(заводской номер образца модели контрольно-кассовой техники)

в

упаковок

.

(количество прописью)

4. Программное обеспечение модели контрольно-кассовой техники на

,

(вид электронного носителя информации)

(количество прописью)

с

на

листах,

(наименование и вид документа)

(количество прописью)

на

листах,

(наименование и вид документа)

(количество прописью)

на

листах.

(наименование и вид документа)

(количество прописью)

5. Техническую документацию модели контрольно-кассовой техники.

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

(номер документа)

(количество прописью)

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

(номер документа)

(количество прописью)

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

(номер документа)

(количество прописью)

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

(номер документа)

(количество прописью)

N

на

листах.

(наименование и вид документа)

(номер документа)

(количество прописью)

6. Паспорт модели контрольно-кассовой техники на

листах.

(количество прописью)

7. Цветные фотографии образца модели контрольно-кассовой техники в количестве

штук.

(количество прописью)

8. Перечень реквизитов, печатаемых на кассовом чеке моделью контрольно-кассовой техники,

на

листах, в

экземплярах.

(количество прописью)

9. Образцы кассовых чеков, отпечатанные представленным образцом модели контрольно-

кассовой техники, в количестве

штук, в

экземплярах.

(количество прописью)

(заявитель - должность руководителя организации - юридического лица или индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

(дата)

(месяц)

(год)

(должность специалиста Структурного подразделения ФНС России, ответственного за обеспечение ведения Государственного реестра)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

(дата)

(месяц)

(год)