3.1. Юридическое лицо | в договоре отсутствует, раздел не заполнялся | ||
(каждый залогодержатель, указанный в договоре, описывается одной строкой с присвоением строке номера по порядку) | |||
N п/п | Информация о юридическом лице | ||||||
1. | полное наименование | ||||||
сокращенное наименование (при наличии) | |||||||
наименование на иностранном языке (при наличии) | |||||||
единый государственный регистрационный номер (ОГРН для резидентов) | |||||||
адрес (место нахождения): | |||||||
субъект Российской Федерации | |||||||
район | |||||||
город | |||||||
населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||
улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||
номер дома (владения) | номер корпуса (строения) | номер квартиры (офиса) | |||||
адрес (место нахождения) за пределами Российской Федерации (для нерезидентов) | |||||||
адрес электронной почты (при наличии) | |||||||
3.2. Физическое лицо | в договоре отсутствует, раздел не заполнялся | ||
(каждый залогодержатель, указанный в договоре, описывается одной строкой с присвоением строке номера по порядку) | |||
N п/п | Информация о физическом лице | |||||||||||
1. | Фамилия Имя Отчество (при наличии) | Фамилия Имя Отчество (при наличии)* | ||||||||||
дата рождения | дата рождения* | |||||||||||
место рождения | место рождения* | |||||||||||
(* обязательно для иностранных граждан и лиц без гражданства, указываются с помощью букв латинского алфавита) | ||||||||||||
документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||
вид документа | серия и номер | |||||||||||
дата выдачи | место выдачи | |||||||||||
наименование органа, выдавшего | код органа, выдавшего документ | |||||||||||
документ | ||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | ||||
(подпись) | (дата) | |||
место регистрации: | |||||||||
субъект Российской Федерации | |||||||||
район | |||||||||
город | |||||||||
населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
номер дома (владения) | номер корпуса (строения) | номер квартиры (офиса) | |||||||
адрес (место нахождения) за пределами Российской Федерации (обязательно для нерезидентов) | |||||||||
фактическое место жительства: | |||||||||
субъект Российской Федерации | |||||||||
район | |||||||||
город | |||||||||
населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
номер дома (владения) | номер корпуса (строения) | номер квартиры (офиса) | |||||||
адрес места жительства за пределами Российской Федерации (обязательно для нерезидентов) | |||||||||
адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||
страховой номер индивидуального лицевого счета, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования (при наличии) | |||||||||
идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) | |||||||||