дата договора | номер договора (при наличии) | |||
срок исполнения основного обязательства | ||||
стороны договора (указываются наименования сторон, если исполнение основного обязательства обеспечено лицом, не являющимся должником по основному обязательству | ||||
Свидетельство выдано | ||||||
залогодателю | залогодержателю | |||||
ФИО заявителя | ||||||
Основания полномочий представителя: | ||||||
обязательно для заполнения представителем физического лица и представителем юридического лица | ||||||
Зарегистрировано в реестре регистрации | ||||||
нотариальных действий за N | ||||||
Взыскано госпошлины (по тарифу) | ||||||
Нотариус (ФИО) | ||||||
(подпись) | ||||||
М.П. | ||||||
________________ Незаполненные разделы опускаются при формировании свидетельства | ||||||