Форма удостоверения о проверке знаний правил работниками, контролирующими электроустановки
Первая страница:
|
Вторая страница:
Министерство (ведомство) | |||||||
Организация | |||||||
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______ | |||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||
Должность | |||||||
Допущен к инспектированию электроустановок напряжением | |||||||
М.П. Дата выдачи "__ " ________20 _ г. | |||||||
Работодатель (главный инженер) | |||||||
(подпись, фамилия, инициалы) | |||||||
Третья страница:
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ | |||||
Дата проверки | Причина проверки | Группа по электробе- | Общая оценка | Дата следующей проверки | Подпись председателя комиссии по проверке знаний |
Четвертая страница:
Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверения при себе. |