с 1 марта 2022 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 ноября 2021 года N 2130. -
См. предыдущую редакцию)
(форма)
АКТ
о подключении (технологическом присоединении) объекта
, | |||||||||||
(наименование организации) | |||||||||||
именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице | |||||||||||
, | |||||||||||
(наименование должности, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
действующего на основании | , | ||||||||||
(положение, устав, доверенность - указать нужное) | |||||||||||
с одной стороны, и | , | ||||||||||
(наименование организации) | |||||||||||
именуемое в дальнейшем заявителем, в лице | , | ||||||||||
(наименование должности, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
действующего на основании | , | ||||||||||
(положение, устав, доверенность - указать нужное) | |||||||||||
с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий акт. Настоящим актом стороны подтверждают следующее: | |||||||||||
а) мероприятия по подготовке внутриплощадочных и (или) внутридомовых сетей и оборудования | |||||||||||
объекта | |||||||||||
(объект капитального строительства, на котором предусматривается водоотведение, объект централизованной системы водоотведения - указать нужное) | |||||||||||
(далее - объект) к подключению (технологическому присоединению) к централизованной системе водоотведения выполнены в полном объеме в порядке и сроки, которые предусмотрены договором о подключении (технологическом присоединении) к централизованной системе водоотведения от "___" ____________ 20__ г. N ________ (далее - договор о подключении); | |||||||||||
б) узел учета допущен к эксплуатации по результатам проверки узла учета: | |||||||||||
; | |||||||||||
(дата, время и местонахождение узла учета) | |||||||||||
; | |||||||||||
(фамилии, имена, отчества, должности и контактные данные лиц, принимавших участие в проверке) | |||||||||||
; | |||||||||||
(результаты проверки узла учета) | |||||||||||
; | |||||||||||
(показания приборов учета на момент завершения процедуры допуска узла учета к эксплуатации, места на узле учета, в которых установлены контрольные одноразовые номерные пломбы | |||||||||||
в) исполнитель выполнил мероприятия, предусмотренные Правилами холодного водоснабжения и водоотведения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 2013 г. N 644 "Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации", договором о подключении, включая осуществление фактического подключения объекта к централизованной системе водоотведения исполнителя | |||||||||||
Величина подключаемой мощности (нагрузки) в точке (точках) подключения составляет: | |||||||||||
в точке 1 ____________ м/сут (____ м/час); | |||||||||||
в точке 2 ____________ м/сут (____ м/час); | |||||||||||
в точке 3 ____________ м/сут (____ м/час). | |||||||||||
Величина подключенной нагрузки объекта водоотведения составляет: | |||||||||||
в точке 1 ____________ м/сут (____ м/час); | |||||||||||
в точке 2 ____________ м/сут (____ м/час); | |||||||||||
в точке 3 ____________ м/сут (____ м/час). | |||||||||||
Точка (точки) подключения объекта: | |||||||||||
точка 1 ________________________________; | |||||||||||
точка 2 ________________________________; | |||||||||||
г) границей балансовой принадлежности объектов централизованной системы водоотведения исполнителя и заявителя является | |||||||||||
. | |||||||||||
(указать адрес, наименование объектов и оборудования, по которым определяется граница балансовой принадлежности исполнителя и заявителя) | |||||||||||
Схема границы балансовой принадлежности | |||||||||||
| |||||||||||
д) границей эксплуатационной ответственности объектов централизованной системы водоотведения исполнителя и заявителя является: | |||||||||||
. | |||||||||||
(указать адрес, наименование объектов и оборудования, по которым определяется граница балансовой принадлежности исполнителя и заявителя) | |||||||||||
Схема границы эксплуатационной ответственности | |||||||||||
| |||||||||||
Организация водопроводно- | Заявитель | ||||||||||
"____" ______________ 20___ г. | "____" ______________ 20___ г. |
е) локальные очистные сооружения на объекте __________________ (есть/нет).