СВЕДЕНИЯ
об узлах учета, приборах учета и местах отбора проб холодной воды
N | Показания приборов учета на начало подачи ресурса | Дата опломбирования | Дата очередной поверки |
1 | 2 | 3 | 4 |
N | Расположение узла учета | Диаметр прибора учета, мм | Марка и заводской номер прибора учета | Технический паспорт прилагается (указать количество листов) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
N | Расположение места отбора проб | Характеристика места отбора проб | Частота отбора проб |
1 | 2 | 3 | 4 |
Схема расположения узлов учета и мест отбора проб холодной воды прилагается. | ||||||||||||||
Организация водопроводно- | Абонент | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. |