Исполнитель | Заявитель
| ||||||||||||||||||||
Местонахождение | Местонахождение | ||||||||||||||||||||
ОГРН | ОГРН | ||||||||||||||||||||
Платежные реквизиты: | Платежные реквизиты: | ||||||||||||||||||||
р/с | р/с | ||||||||||||||||||||
в | в | ||||||||||||||||||||
к/с | к/с | ||||||||||||||||||||
БИК | БИК | ||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ИНН | КПП | ||||||||||||||||||
(должность уполномоченного лица исполнителя) | (должность уполномоченного лица заявителя) | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество уполномоченного лица исполнителя) | (фамилия, имя, отчество уполномоченного лица заявителя) | ||||||||||||||||||||
М.П. | М.П. | ||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(дата подписания исполнителя) | (дата подписания заявителя) |