Организация, осуществляющая | Абонент | |||||||||||||
горячее водоснабжение | ||||||||||||||
(должность уполномоченного лица организации, осуществляющей горячее водоснабжение) | (должность уполномоченного лица абонента) | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество уполномоченного лица организации, осуществляющей горячее водоснабжение) | (фамилия, имя, отчество уполномоченного лица абонента) | |||||||||||||
М.П. | М.П. | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | |||||||
(дата подписания организацией, осуществляющей горячее водоснабжение) | (дата подписания абонентом) | |||||||||||||