Абсолютный приоритет оказания высокотехнологичной медицинской помощи - максимально полное удовлетворение потребности детского населения в данном виде медицинской помощи.
Для улучшения помощи матерями и детям необходимы дополнительные средства для внедрения новых медицинских технологий в лечении тяжелых хронических заболеваний у детей.
Дети получают высокотехнологичную медицинскую помощь по всем ее профилям, в том числе по таким ресурсоемким, как трансплантация органов и костного мозга, реконструктивных и корригирующих операциях при сколиотических деформациях 3-4 степени с применением стабилизирующих систем, имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, кохлеарных имплантов.
В структуре пролеченных пациентов в рамках высокотехнологичной медицинской помощи детское население составляет ежегодно не менее 17%.
По сравнению с 2009 годом число детей, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, в 2012 году выросло в 1,6 раза - с 43,3 тыс. человек до 68 тыс. человек. 78% всей оказанной детям высокотехнологичной медицинской помощи приходится на 6 профилей: педиатрия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология-ортопедия, онкология, неонатология и офтальмология.
За период с 2009 года по 2012 год детям проведено 1322 трансплантации органов и тканей, в том числе 790 трансплантаций костного мозга.
Вместе с тем имеется ряд нерешенных проблем.
Для повышения качества медицинской помощи детям возникла необходимоть внедрения новых медицинских технологий в лечении тяжелых хронических заболеваний у детей. Данная потребность связана с тем, что благодаря региональным программам, в рамках которых проводится открытие коек, дооснащение медицинским оборудованием, появилась возможность увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Российская Федерации занимает третье место в мире после Германии и Польши по оказанию хирургической (кохлеарная имплантация) и реабилитационной помощи детям-инвалидам с врожденной глухотой и тугоухостью. С 2013 года появится необходимость замены речевого процессора, гарантийный срок службы которого составляет 5 лет, пациентам, прооперированным до 2011 году.
Установка кохлеарного импланта в отличие от внешних компонентов системы кохлеарной имплантации требует оказания медицинской помощи и может быть выполнена только в условиях специализированного хирургического медицинского учреждения в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Речевой процессор и прочие компоненты системы кохлеарной имплантации являются съемными элементами для постоянного ношения в период бодрствования пациента и являются аналогом слухового аппарата. До настоящего времени проблема замены (ремонта) речевых процессоров была не решена, в первую очередь в связи с высокой стоимостью речевых процессоров, а также ввиду отсутствия нормативно-правового регулирования данного вопроса.
Необходимо обеспечить издание нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы замены (ремонта) речевых процессоров и реабилитации детей после кохлеарной имплантации.
Финансирование замены (ремонта) речевых процессоров планируется осуществлять за счет средств обязательного медицинского страхования.
В связи с появлением новых технологий лечения тяжелых форм сахарного диабета у детей - лечение с использованием инсулиновых помп, возникла необходимость развития данного направления.
Помповая инсулинотерапия улучшает качество жизни больных сахарным диабетом, позволяет уменьшить число инъекций до 1 в 3 дня вместо ежедневных 5-6; делать инъекции с пульта управления, не обнажая части тела (что особенно важно для детей, обучающихся в школах); подбирать более гибкие режимы инсулинотерапии; уменьшить число осложнений, как самого заболевания, так и проводимой терапии.
В настоящее время в Российской Федерации 27 тыс. детей в возрасте до 18 лет страдают инсулинозависимым сахарным диабетом, из них на помповой инсулинотерапии находится 15% (3930 детей).
Вместе с тем, нуждаются в инсулиновых помпах как минимум 30-40% детей.
Ежегодно в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета планируется установка инсулиновой помпы 300-400 детям.
До настоящего времени сохраняется высокая потребность в развитии большинства видов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи для детей. Не в полной мере обеспечены качественной медицинской помощью дети с онкологическими заболеваниями, в том числе химиотерапией.
В настоящее время новые технологии позволяют проводить химиотерапию как в условиях стационарного лечения, так и в условиях дневных стационаров и амбулаторных учреждениях, что повышает доступность данного вида помощи детям, улучшает качество жизни ребенка и его семьи.
Вместе с тем, современные лекарственные препараты для химиотерапии являются крайне дорогостоящими, что ограничивает применение данной технологии у детей.
С 2013 года планируется за счет средств обязательного медицинского страхования в полной мере обеспечить вторым и последующим курсами химиотерапии всех нуждающихся детей с онкологическими заболеваниями.
Реализация данного мероприятия позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижения уровня госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя первичного выхода на инвалидность среди детей.