Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты).
В лучших российских федеральных клиниках достигнуты выдающиеся результаты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Выживаемость детей составляет до 80%, при этом 80% среди выживших не имеют тяжелых инвалидизирующих заболеваний. По расчетам иностранных авторов среди этого контингента детей 75% заканчивают общеобразовательную школу, начинают работать и, выплачивая налоги, полностью окупают свое лечение. При экстраполяции этих данных на всю территорию России следует ожидать, что из пяти тысяч детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, выживет четыре тысячи, из них не будут иметь инвалидности более трех тысяч, что даст прирост ВВП на 18 миллиардов рублей (расчеты 2011 года).
В 2011-2012 годах за счет средств федерального бюджета приобретено медицинское оборудование для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в шесть федеральных государственных учреждениях, подведомственных Минздраву России, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь.
Мероприятия, направленные на подготовку к выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, также осуществлялись в рамках региональных программ модернизации здравоохранения.
Показатель обеспеченности койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в стране увеличился с 2,1 на 1000 родов в 2010 году, до 3,3 на 1000 родов в 2012 году. Однако, в большинстве субъектов Российской Федерации обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных остается низкой и не соответствует рекомендациям ВОЗ.
В связи с этим, для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности, необходимо продолжить мероприятия по созданию реанимационных коек для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства, что в основном будет решаться в рамках мер по развитию сети перинатальных центров.
В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается приобретение современного медицинского оборудование для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным, так как эти учреждения должны располагать современной материально-технической базой, быть укомплектованы специалистами высокого уровня и оказывать организационную и методическую помощь регионам.
Важным является тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этой категории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметь весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных. Мировой и передовой отечественный опыт показывают, что оптимизация лечения глубоко недоношенных детей с первых минут их жизни является наиболее результативной мерой не только снижения смертности, но и профилактики инвалидности, именно поэтому данное мероприятие Программы чрезвычайно актуально.
В пилотных территориях будет продолжено ведение регистров по результативности выхаживания детей с экстремально низкой массой тела.