Об утверждении Положения о порядке взаимодействия ремонтного локомотивного депо и эксплуатационного локомотивного депо (с изменениями на 27 марта 2013 года) (утратило силу на основании распоряжения ОАО "РЖД" от 17.12.2014 N 3017р)
Приложение N 4
к Положению о порядке взаимодействия
эксплуатационного локомотивного депо и
ремонтного локомотивного депо
АКТ N
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ОТКАЗА ЛОКОМОТИВА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ГАРАНТИИ ЛОКОМОТИВОРЕМОНТНОГО/ ЛОКОМОТИВОСТРОИТЕЛЬНОГО ЗАВОДА
(Рекомендуемая форма акта)
________________
- акт предварительного расследования отказа локомотива является документом строгой отчетности, и в обязательном порядке должен быть зарегистрирован в АСУТ с присвоением уникального идентификационного номера отказа;
1. Место составления акта (дорога, депо) | ||||||||||||||||||||||||||
2. Дата составления акта " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
3. Дорога, эксплуатационное локомотивное депо приписки локомотива | ||||||||||||||||||||||||||
4. Идентификационный номер отказа АСУТ | ||||||||||||||||||||||||||
5. Категория отказа | ||||||||||||||||||||||||||
6. Классификация нарушения безопасности движения (в т.ч. без нарушения) | ||||||||||||||||||||||||||
7. Последствия отказа | ||||||||||||||||||||||||||
8. Объект: | ||||||||||||||||||||||||||
5.1 Серия и N локомотива, секций | ||||||||||||||||||||||||||
5.2. Наименование, тип и N узла, агрегата | ||||||||||||||||||||||||||
9. Наименование вышедшего из строя детали, узла, агрегата, заводской номер | ||||||||||||||||||||||||||
10. Гарантия | ||||||||||||||||||||||||||
________________
| ||||||||||||||||||||||||||
11. Локомотивостроительный/локомотиворемонтный завод | ||||||||||||||||||||||||||
12. Дата изготовления/ремонта (вид ремонта) на заводе | ||||||||||||||||||||||||||
13. Дата поступления в депо приписки из завода/ремонта | ||||||||||||||||||||||||||
14. Дата ввода в эксплуатацию после изготовления/ремонта | ||||||||||||||||||||||||||
15. Дата обнаружения дефекта | ||||||||||||||||||||||||||
16. Пробег после изготовления/ремонта (среднего/капитального) или наработка в часах | ||||||||||||||||||||||||||
17. Дата, вид последнего технического обслуживания или ремонта в депо и пробег (наработка) | ||||||||||||||||||||||||||
после него | ||||||||||||||||||||||||||
18. Замечания о нарушении в эксплуатации | ||||||||||||||||||||||||||
19. Характер дефекта и обстоятельства, при которых он произошел | ||||||||||||||||||||||||||
20. Причина возникновения дефекта и виновная сторона по заключению комиссии | ||||||||||||||||||||||||||
21. Необходимо заменить или отремонтировать | ||||||||||||||||||||||||||
Особые отметки | ||||||||||||||||||||||||||
Перечень приложенных документов | ||||||||||||||||||||||||||
Составлен в | экземплярах | |||||||||||||||||||||||||
Экз. N | ||||||||||||||||||||||||||
адресат | ||||||||||||||||||||||||||
Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности. | ||||||||||||||||||||||||||
Начальник (заместитель) | ||||||||||||||||||||||||||
эксплуатационного локомотивного депо | ||||||||||||||||||||||||||
подпись | инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||||||
Начальник (заместитель) | ||||||||||||||||||||||||||
ремонтного локомотивного депо | ||||||||||||||||||||||||||
подпись | инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||||||
Члены комиссии:
подпись | инициалы, фамилия |
подпись | инициалы, фамилия |
подпись | инициалы, фамилия |