Клинико-лабораторные критерии диагностики недостаточности питания
Показатель | Стандарт | Степень недостаточности питания | ||
легкая | средняя | тяжелая | ||
Альбумин, г/л | >35 | 35-30 | 30-25 | <25 |
Трансферрин, г/л | >2,0 | 2,0-1,8 | 1,8-1,6 | <1,6 |
Лимфоциты, 10/л | >1800 | 1800-1500 | 1500-900 | <900 |
Кожная реакция, мм | <15 | 15-10 | 10-5 | <5 |
Оценив степень питательной недостаточности, необходимо определить ее тип (маразм, квашиоркор или смешанный).
Маразм - истощение периферических белков и энергетических запасов, висцеральный пул белка сохранен. Характерно снижение массы тела, атрофия скелетных мышц, истощение запасов жира, возможен иммунодефицит. Изменений функции печени и других внутренних органов нет.
Квашиоркор - сохранен соматический, но истощен висцеральный пул белка. Характеризуется отеками, гипоротеинемией, снижением функции печени, возможен иммунодефицит, масса тела нормальная, даже может быть повышена.
Смешанный тип - масса тела снижена, истощен запас жира, истощен соматический и висцеральный пул белка, иммунодефицит.
Поскольку не существует отдельных маркеров, которые позволяют выявить наличие и степень питательной недостаточности, разработана балльная оценка нескольких разноплановых маркеров состояния питания (табл.11).