Об утверждении типовых форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в процессе лицензирования отдельных видов деятельности (с изменениями на 28 августа 2014 года)

Сведения о вещателе

Организационно-
правовая форма вещателя

Наименование вещателя

ИНН вещателя

ОГРН вещателя

Номер лицензии на осуществление телерадиовещания

Дата выдачи лицензии на осуществление телерадиовещания

Сведения об операторах связи и договоре между вещателем и оператором связи на трансляцию (распространение) телеканала или радиоканала

Организационно-
правовая форма оператора связи

Наименование оператора связи (наименование юридического лица или ФИО предпринимателя)

ИНН оператора связи

ОГРН оператора связи

Номер лицензии на оказание услуг связи

Номер договора

Дата договора

Срок действия договора

Дата расторжения договора

1

Сведения о трансляции (в случае трансляции телеканала, радиоканала оператором связи по договору с вещателем)

Территория распространения

Технические характеристики канала вещания:

Объем трансляции

Регион

Населенный пункт

порядковый номер канала либо N пакета и N позиции в пакете, иной идентификатор (для кабельного вещания)

(час./нед)
Время трансляции

2

(фамилия, имя, отчество уполномоченного должностного лица)

(подпись)

(дата)