Действующий

Об утверждении типовых форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в процессе лицензирования отдельных видов деятельности (с изменениями на 28 августа 2014 года)

Приложение N 45
к приказу Роскомнадзора
от 3 июня 2013 года N 591

     
В Федеральную службу по надзору в сфере
связи, информационных технологий и
массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

     

Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи в связи с реорганизацией лицензиата в форме слияния, присоединения, выделения, разделения



Прошу переоформить лицензию N_________ в связи с реорганизацией лицензиата в форме (присоединения, слияния, выделения, разделения) согласно требованиям ст.35 Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи". Заявление о предоставлении лицензии с необходимым комплектом документов прилагается.

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии

(номер, дата и сумма платежного документа, наименование плательщика (заявителя), банковские реквизиты плательщика (заявителя): наименование банка, номер отделения, дополнительного офиса, БИК)

     

Наименование лицензиата

(должность, Ф.И.О. полностью)

Подпись