УТВЕРЖДАЮ | УТВЕРЖДАЮ | |||||
Наименование должности руководителя организации | Директор государственного архива | |||||
Личная | Расшифровка | Личная подпись | Расшифровка | |||
Дата | Гербовая печать организации | Дата | Гербовая печать госархива | |||
АКТ N___________
приема-передачи ед. хр. на государственное хранение
Основание передачи: | Положение о Государственном архивном фонде СССР, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 4 апреля 1980 года N 274 | |
В связи с | ||
(истечением срока хранения документов) | ||
(название фонда) в организации, ликвидацией организации) | ||
(наименование организации) | ||
передает, а | ||
(наименование государственного архива) | ||
принимает на государственное хранение документы и страховые копии за год и справочный аппарат к ним: | ||
N | Название и N описи | Количество экз. описи | Количество: дел (ед. хр.) | Количество страховых копий | Крайние даты | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого принято | ед. хр. (в том числе страховых копий). | ||||
(цифрами и прописью) | |||||
В государственном архиве фонд N | |||||
Передачу произвели: | Прием произвели: | ||||
(должность, подпись, расшифровка подписи) | (должность, подпись, расшифровка подписи) | ||||
Форма акта приема-передачи НТД на государственное хранение | Формат А4 (210X297) |